실비 실손 보험 청구 주의사항 도시치료 주의사항 병원 방문 때마다 청구는 자제해야하는 이유

실비보험 청구 시 주의사항을 꼭 숙지하셔야 합니다. 예상치 못한 상황에 대비하여 실비보험을 가입했지만, 매번 청구하는 것이 항상 옳은 선택은 아니라는 사실을 아시나요? 이에 따라 병원 방문 시 실비를 매번 청구할 때 주의해야 할 사항들이 있습니다. 소액의 경우 자기 부담금이 발생하고, 적은 금액의 청구는 보험금 지급 내역이 늘어남에 따라 보험회사의 거부 가능성이 높아지기 때문입니다.

 

 

 

이번시간에는 실비청구에 관한 모든 꿀팁! 병원 방문 시 실비를 매번 청구하는 것에 따른 불이익과 유의할 사항, 도수치료와 관련된 주의사항, 그리고 실비보험 청구 기간과 관련된 주의사항에 대해 자세히 알아보겠습니다. 

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목차

• 실비보험 청구 시 주의사항
• 병원 방문 시 실비보험을 매번 청구하면 발생하는 주의사항
• 도수치료와 관련된 주의사항
• 실비보험 청구 기간과 관련된 주의사항

 

 

실비보험 청구 시 주의사항

먼저, 병원에 가는 경우에도 항상 실비보험을 청구하지 않습니다. 실비보험을 가입한 목적은 예상치 못한 상황에 대비하여 안전망을 만들기 위함이며, 매번 청구하지 않더라도 보험의 활용 기회를 놓치지 않을 수 있습니다. 특히 소액의 경우 웬만하면 청구를 하지 않는 것이 좋습니다.

 

 

 

이는 청구 시 자기 부담금이 발생하기 때문으로, 적은 금액에 대한 청구는 보험금 지급 내역이 증가하면서 보험회사에서 거부할 가능성이 높아지기 때문입니다. 또한, 보험금 지급 내역은 보험회사들 간에 공유되는 시스템이 있어 적은 금액의 청구를 자제하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

병원 방문 시 실비보험을 매번 청구하면 발생하는 주의사항

실비보험을 병원 방문 때마다 매번 청구하면서 주의해야 할 사항에 대해 안내드리겠습니다. 우선, 보험을 가입하기 전에는 병원에서 받은 치료 내용을 보험회사에 알려야 합니다.

 

 

 

최근 3개월 이내에 이루어진 진단, 확진, 치료, 검사 등의 내용은 계약 전 관리 의무 고지사항으로 보험회사에 알려줘야 합니다. 이를 알리지 않을 경우 나중에 보험금 지급 시 거부될 수 있으며, 최악의 경우 보험이 강제로 해지되어 납입한 보험료를 반환받을 수 없습니다. 또한, 병원 방문 시 실비를 매번 청구하면 보험금 청구 이력이 늘어나므로 심사 기준에서 중요한 부분이 됩니다. 특히 위험으로 인한 실패 통원 등의 이력이 있다면 고지 대상이 될 수 있으니 주의가 필요합니다.

 

 

 

도수치료와 관련된 주의사항

도수치료를 받은 경험이 있는 경우에도 주의가 필요합니다. 도수치료 6회를 받았다면 원칙적으로 5년 이내에 7회 이상의 치료가 있는 경우 고지 대상이 됩니다. 그러나 도수치료는 한 번에 약 10만 원 정도의 비용이 들기 때문에 여러 번 받을 경우 부담이 될 수 있습니다.

 

 

 

또한, 도수치료를 받으면 보험 가입 시 해당 기록이 모두 드러나게 되어 일정 기간 동안 보장을 받지 못하거나 보험료 할증, 특약 거절 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 필요하지 않은 경우 도수치료를 받지 않는 것이 좋습니다.

 

 

 

실비보험 청구 기간과 관련된 주의사항

실비보험을 청구할 때는 보험사고 발생일로부터 3년 이내에 청구해야 합니다. 그러나 특정 경우에는 3년이 경과해도 청구 가능한 상황이 있습니다. 암 보험금의 경우에는 암 진단일로부터, 입원비와 수술비는 입원 및 수술한 날로부터 청구할 수 있습니다.

 

 

 

후유 장애의 경우에는 후유장 진단서 발급 시점을 기준으로 청구 가능하며, 사망 진단서 발행일로도 청구가 가능합니다. 상해 사고의 경우에는 사고 발생일로부터 진단 금액을 청구할 수 있습니다. 따라서 실비보험을 리모델링하거나 새로 가입하고자 하는 경우, 서류를 잘 보관하고 모든 절차가 끝난 후에도 3년 이내에 청구하는 것이 바람직합니다.

 

 

 

이상이 실비보험 청구 시 주의사항과 불이익, 병원 방문 시 매번 청구하지 않는 것에 대한 내용입니다. 실비보험을 올바르게 활용하고 청구할 때 주의해야 할 점을 인지하고 신중한 결정을 내리시기 바랍니다.